幫助來訪者做好準(zhǔn)備（一）——記潁東區(qū)第十九次心理健康教育讀書研討會(huì)
編輯： 時(shí)間：2019-11-21
2019年11月15日（周五）晚上，由朱可然老師所帶領(lǐng)的第十九期讀書研討會(huì)在城郊中學(xué)團(tuán)體輔導(dǎo)室如期舉行。本次讀書會(huì)分為兩部分：
1、朱可然老師分享了他在寧老莊中心小學(xué)做講座心得感悟
2、共同研讀《精神分析治療：實(shí)踐指導(dǎo)》第四章《幫來訪者做好準(zhǔn)備》
朱可然老師受邀為寧老莊中心小學(xué)的留守兒童做了一場(chǎng)心理健康教育科普講座。講座分為三部分：健康小知識(shí)，說說你的困惑，解惑有技巧。助教魏亞楠老師描述講座現(xiàn)場(chǎng)：“互動(dòng)活動(dòng)貫穿了講座的全過程。”“（現(xiàn)場(chǎng)的）班主任都錄了不少視頻。”
心理健康教育對(duì)于學(xué)校的建設(shè)很重要。如果把學(xué)校的工作比喻成種植，每一個(gè)學(xué)生就是一棵小苗，學(xué)校的常規(guī)教學(xué)就是土壤的工作，心理健康教育就是松松土壤的工作。
有人說：“心理咨詢的任務(wù)之一，就是幫助來訪者建立資源，使其有可能忍受心理咨詢。”
良好的咨訪關(guān)系是評(píng)價(jià)療效的關(guān)鍵。從來訪者的角度進(jìn)行分析，怎樣才能達(dá)成愉快的合作關(guān)系呢？
首先，治療基于誠(chéng)實(shí)。
其二，來訪者要對(duì)咨詢師有信心。來訪者對(duì)咨詢師的信心是取得好療效的必要條件。
其三，關(guān)于治療過程的共識(shí)很重要。來訪者和咨詢師關(guān)于治療過程所達(dá)成的共識(shí)是取得好療效的基本保障。
只有當(dāng)安全需要得到滿足以后，人們才能追求其他事物的滿足。——沙利文
心理咨詢就是在協(xié)商中幫助來訪者重建關(guān)系中的安全感。協(xié)商安全問題的過程本身就是在創(chuàng)造安全的氛圍。心理咨詢師需要用尊重的態(tài)度和來訪者協(xié)商在怎樣的條件下他們才感到足夠安全，并且愿意讓咨詢談話繼續(xù)下去。
生理安全往往是緊要和首要的。
即使只是自殺的姿態(tài)，咨詢師也必須認(rèn)真對(duì)待，必須告訴來訪者：“我希望你了解，我不會(huì)傷害你，也不允許別人傷害你，包括你自已。”這類工作的前提之一就是簽訂“安全協(xié)議”，讓有自殺危險(xiǎn)的來訪者保證不傷害自己。這種危機(jī)干預(yù)的工作目標(biāo)之一就是讓有自殺危機(jī)的病人獲得有效資源，以保證其安全。
治療師的安全感與病人的安全感同樣重要。有時(shí)，我們需要尊重直覺帶給我們的信息——保持冷靜，保障安全。
俗話說：沖動(dòng)是魔鬼。在情緒激烈的關(guān)鍵時(shí)刻，情緒調(diào)控能力是難以發(fā)揮作用的。刑事案件中的激情傷人，往往就是在這種狀態(tài)下情緒爆發(fā)的結(jié)果。他們的感受和現(xiàn)實(shí)是混淆的，難以區(qū)分?jǐn)骋飧惺芎颓址感袨椤?/div>
除了生理安全，還有情緒安全。
每個(gè)人都有屬于自己的生活史。咨詢的療效是在推演過往經(jīng)驗(yàn)的過程中所衍生的。當(dāng)然，重復(fù)以往的痛苦經(jīng)歷是痛苦的。
在咨詢過程中，來訪者往往會(huì)把咨詢師拖入他自己原生家庭的那種早年人際關(guān)系中，并在其中重復(fù)體驗(yàn)痛苦的情緒。需要咨詢師努力的就是向來訪者傳達(dá)對(duì)他不安全感的理解和接納，鼓勵(lì)他自由、充分地表達(dá)不信任和焦慮的感受，并避免將病人的警告和懷疑當(dāng)作是針對(duì)自己的。在陪伴來訪者體驗(yàn)早年的依戀關(guān)系與痛苦經(jīng)歷的過程中，需要咨詢師愿意去容忍、命名、討論、探索，以及表達(dá)憐惜。如果咨詢師愿意接納來訪者的負(fù)性感受，容忍他的敵意、輕蔑和貶損，并且沒有任何報(bào)復(fù)，這就是療愈的力量。
心理咨詢是一種特殊的對(duì)話。
因?yàn)樽稍儗?duì)話的本身就是治療，所以咨詢言語需要規(guī)范。假如需要了解來訪者對(duì)咨詢師的印象，以及他們想象的咨詢師是什么樣的感覺，可以這樣問話：“你對(duì)我有什么感覺？”或者“在你的想象中，我對(duì)你剛才所講的會(huì)有什么感覺？”
咨詢師的工作就是通過咨詢對(duì)話了解來訪者所投射的過往經(jīng)歷和內(nèi)心狀態(tài)，并且做出相應(yīng)針對(duì)性的工作。如果來訪者存在著某種最壞的擔(dān)心，那么他就會(huì)努力不讓這樣的幻想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。咨詢師的智慧就是盡早而又不著痕跡地和來訪者對(duì)可能存在的問題進(jìn)行討論。在對(duì)話互動(dòng)中，咨詢師需要給出誠(chéng)實(shí)并且具有鼓勵(lì)性的回答，同時(shí)探索來訪者的擔(dān)心。
如：“我們這樣的談話使你感覺舒服嗎？”
或者“你的問題讓我感到不舒服，不過我很想知道這個(gè)問題對(duì)你來說具有什么樣的重要地位？”
或者“我愿意回答你的問題，可是，我很好奇——在這個(gè)問題的背后，你是什么樣的想法和感受呢？”
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