病毒擋不住學(xué)習(xí)前進(jìn)的步伐。2月11日下午5:00至7:00，朱可然老師帶領(lǐng)精神分析讀書(shū)小組在網(wǎng)絡(luò)上繼續(xù)開(kāi)展讀書(shū)分享活動(dòng)。耿艷紅老師、李大付老師和劉永紅老師分別帶領(lǐng)朗讀了第八章《莫莉》的內(nèi)容。

 

　　《莫莉》這一章詳細(xì)而完整地報(bào)告了作者的一例咨詢個(gè)案。

      莫莉，女，27歲，護(hù)士，初次咨詢時(shí)已經(jīng)結(jié)婚三年。莫莉是個(gè)發(fā)育遲、道德觀念很強(qiáng)的女性，說(shuō)話得體嚴(yán)謹(jǐn)而克制，經(jīng)常偏頭痛。出生于天主教家庭的莫莉在感受上很壓抑：她幾乎不能識(shí)別自己的感情，更少能找到表達(dá)這些感情的方式。

        莫莉是家庭中的第一個(gè)孩子。在她出生時(shí)，母親才18歲。她的大部分早年的記憶都與母親的批評(píng)、諷刺、指責(zé)或貶低有關(guān)。不斷被意圖混亂的母親譴責(zé)（最高級(jí)別的挑剔和最低水平的情感支持，缺乏共情），莫莉由少年時(shí)代的學(xué)?？謶郑ㄒ?yàn)殡x家上學(xué)而焦慮，出現(xiàn)了胃部難受和驚慌失措）而逐漸發(fā)展為受虐人格（她自我克制，克制自己順從他人，懷著得到關(guān)懷的期望和家人待在一起，試圖通過(guò)照顧他人來(lái)滿足自己受照顧的需要）。在婚姻和工作之外，莫莉沒(méi)有重要的人際關(guān)系。

 

　　莫莉的治療歷程

       初始階段的咨詢目標(biāo)是加強(qiáng)治療聯(lián)盟。

       莫莉至少花了六個(gè)月的時(shí)間來(lái)適應(yīng)治療的體驗(yàn)，每周進(jìn)行兩次治療。在適應(yīng)的過(guò)程中，莫莉逐漸養(yǎng)成了在咨詢中“能說(shuō)多少就說(shuō)多少”和“寫下任何她能記住的夢(mèng)”的習(xí)慣。

      咨詢師所做的就是用接納的心態(tài)來(lái)支持莫莉，“如鏡子般映射她的想法，并努力引出這些想法更詳細(xì)的情感方面”。咨詢師的經(jīng)驗(yàn)“我所沒(méi)做的（例如，判斷、插話、說(shuō)明、建議、批評(píng)、或者哪怕是解釋）比我做了的更具有推動(dòng)力”。

        接下來(lái)大約一年時(shí)間的面時(shí)面的治療，莫莉漸漸放下了對(duì)治療的畏懼感。她可以小心翼翼地提出自己對(duì)現(xiàn)實(shí)生活（她的婚姻，她與母親的關(guān)系）的抱怨，并和咨詢師共同探討她真實(shí)的想法和感受。

        在此期間，因?yàn)槟?ldquo;不斷增長(zhǎng)的身主感激怒了”丈夫，他們之間出現(xiàn)了多次暴為沖突。最后，莫莉離家出走了幾天。

        治療的中間階段


 

        莫莉降低了對(duì)她自已的觀察，開(kāi)始控訴咨詢師，攻擊咨詢師，“語(yǔ)氣總是責(zé)難和諷刺的”。咨詢師“經(jīng)受住這場(chǎng)風(fēng)暴的考驗(yàn)”，促使莫莉領(lǐng)悟：攻擊可以“獲得在道德上和智力上的優(yōu)越感”“尖刻的語(yǔ)言攻擊代表了努力維護(hù)自主導(dǎo)向和維持自尊的最后防線”；也促使莫莉領(lǐng)悟“不是每一件事情都是她（自己）的責(zé)任”，進(jìn)而可以接納“貪婪和仇恨這類情下感（負(fù)性情感）作為自己人格的一部分”，并真正具有了做真實(shí)自己的力量。

        治療結(jié)束階

        莫莉的“聲音變得輕柔、行為變得放松”，“有了幽默感”。

       如果一個(gè)人“總是陷入全有或全無(wú)的反應(yīng)中”，那么他/她與家人的關(guān)系、他/她的婚姻可能會(huì)亮黃燈。因?yàn)?ldquo;全有或全無(wú)的反應(yīng)”不僅讓他自已煩惱、易怒，還會(huì)使他/她對(duì)身邊人充滿“意圖混亂”的人身攻擊。

        蔣雪梅老師結(jié)合“被人反復(fù)責(zé)罵的體驗(yàn)是如此充滿毒性”的內(nèi)容分享了她最近接觸的兩例個(gè)案，并引發(fā)小組內(nèi)的激烈討論。